【서식 1】

제작 설명서

※ 아래 공적서 내용에 허위사실이 없음을 확인합니다.    출품자 대표

소 속		직 위		성 명
공모부문	취재보도/사진보도/영상/다큐멘터리/뉴미디어 콘텐츠 중 택1	제 목
유의사항	· 기재내용이 허위사실로 밝혀지면 5·18언론상 수상이 취소될 수 있음을 양지하시기 바랍니다.

1. 제작 경위

① 단독취재(  ), ② 단독기획(  ), ③ 보도자료 심층기획(  ), ④ 제보(  ), ⑤ 기타(  ) 중 선택 후 내용을 구체적으로 기술해 주십시오.

2. 제작과정의 특이사항 여부

① 기사에 등장하는 익명취재원의 상당성 여하

② 제보자와의 특별한 이해관계 여하

③ 직접취재(바이라인), 현장취재(데이트라인)여하

④ 기타 특이사항 여하

3. 타 매체 선행보도 여부 및 타 매체의 반향

(선행보도 또는 타 보도에 관한 표절여부도 체크해 주시기 바랍니다)

4. 사회에 끼친 영향

(후속적인 제도개선 등이 이루어진 사정이 있으면 이를 언급하여 주시기 바랍니다)

5. 자체평가 및 소속사 확인여부

(언론윤리강령기준의 준수여부까지 포함시켜 자체평가해주시기 바랍니다)

6. 기타 고려사항

(외부 지원여부, 보도당사자의 반론신청, 언론중재위원회에의 피신청사항이 있으면 이를 언급하여 주시기 바랍니다)

※ 페이지 기입 제한 없음

제출일 : 2023.  .  .

5·18기념재단, 광주전남기자협회 귀중

【서식 2】

보도물 콘텐츠 목록

※ 아래 콘텐츠 내용에 허위사실이 없음을 확인합니다.    출품자 대표

연번	보도일	제목	URL
1	2023-00-00
2	2023-00-00

※ 다수일 경우 표 추가

5·18기념재단, 광주전남기자협회 귀중

【서식 3】

이력서

■ 개인정보
성명	국문 / 영문
생년월일
휴대전화
이메일
■ 소속
소속			전화번호
부서/직위			입사년도
소속사 주소	(우편번호)
■ 언론사 경력
1. 년 월 부터 - 년 월 까지 근무
2. 년 월 부터 - 년 월 까지 근무
3. 년 월 부터 - 년 월 까지 근무
4. 년 월 부터 - 년 월 까지 근무
5. 년 월 부터 - 년 월 까지 근무
■ 기타(해당시)
수상경력
주요저서

제출일 : 2023.  .  .

5·18기념재단, 광주전남기자협회 귀중

【서식 4】

뉴미디어 콘텐츠 부문 참가 신청서

응모자	성명	국문 / 영문	생년월일
	연락처		이메일
	주소	(우편번호)
	소속
작품 설명	제목
	내용
	URL	※ 다수일 경우 표 추가
< 유의사항 > ◦ 제출서류 : 참가 신청서, 응모작품, 개인정보 수집·이용 동의서 ◦ 2022년 7월 1일~2023 6월 30일까지 직접 제작·촬영·업로드한 순수 창작물이어야 하며, 합성사진은 심사 대상에서 제외됨 ◦ 다수 작 출품 시 중복수상은 하지 않음 ◦ 응모하는 모든 작품은 타인의 명예, 초상권, 저작권 등을 침해하지 않아야 하며, 이와 관련된 분쟁 발생 시 책임은 응모자에게 있음 ◦ 작품 완성도 및 심사 결과에 따라 수상 인원 및 시상 규모는 조정될 수 있음 ◦ 수상작은 5·18 기념사업, 교육, 언론상 홍보 등에 사용될 수 있음 ◦ 수상작 발표 후 표절로 확인 될 경우 수상 취소 및 상금이 회수됨
유의사항을 확인하였으며, 위와 같이 「5·18언론상 뉴미디어 콘텐츠 부문」에 응모합니다. ※ 붙임 : 작품 파일 1부. 개인정보 수집·이용 동의서 1부. 끝. 2023. . . 응모자 : (인 또는 서명)

5·18기념재단, 광주전남기자협회 귀중

【서식 5】

개인정보 수집·이용 동의서

1. 개인정보보호를 위한 이용자 동의 개인정보 보호법 [제정 2011.3.29 법률 제10465호]에 의해 개인정보의 수집·유출·오용·남용으로 부터 사생활의 비밀 등을 보호함으로써 국민의 권리와 이익을 증진하고, 나아가 개인의 존엄과 가치를 구현하기 위하여 개인정보 처리에 관한 사항을 규정하고 있습니다. 개인정보 보호는 온라인이나 오프라인상에서 개인정보를 수집할 때 사용목적과 제3자 제공에 대한 동의를 얻어야 합니다. 자세한 내용은 "개인정보 보호법 [제정 2011.3.29 법률 제10465호]"을 확인하기 바랍니다.

2. 수집된 개인정보를 목적에 필요한 용도 이외에는 사용하지 않으며, 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.

3. 수집한 개인 정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다.

◦ 공모 신청자 및 수상자 관리, 공모 운영관련 이용(공지사항 안내, 홍보 등) 작품 접수에 따른 본인 확인 및 개인식별, 개인별 공지 사항 전달

4. 개인정보 수집 및 이용목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

◦ 보존 항목 : 이름, 연락처, 이메일, 주소

◦ 보존 근거 : 공모 접수자 및 수상자 관리

◦ 보존 기간 : 5년

◦ 수집기관 및 부서 : 5·18기념재단 교육문화부, 광주전남기자협회 사무국

5. 개인정보 수집 동의를 거부하실 경우에는 참가신청이 완료되지 않음을 유의하여 주시기 바랍니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2023.   .   .

(서명)

(서명)

(다수일 경우 서명칸 추가)